（2025年5月22日深（shēn）圳讯）1型糖（táng）尿病（T1DM）是由（yóu）胰（yí）岛β细胞（bāo）自身免疫性破坏导致的胰岛素（sù）绝对缺乏性疾（jí）病，90%以上患者携带HLA-DQ/DR易感（gǎn）基（jī）因。新诊断患者常呈现“三多一少”典（diǎn）型症状，约30%以糖尿（niào）病酮症酸中毒（dú）（DKA）为首发表现。尽管胰（yí）岛素替代治（zhì）疗（liáo）仍（réng）是基础，但（dàn）近十年整合医学（xué）（Integrative Medicine）的突（tū）破（pò）为早期干预提供了新路径。本（běn）报记者专访深圳（zhèn）恒生医院内分泌科安赤颖（yǐng）主任（rèn），其团队通过免疫调（diào）节（jiē）联合（hé）肠道微生（shēng）态重（chóng）建，已实现14例新发T1DM患（huàn）儿停（tíng）用（yòng）胰（yí）岛（dǎo）素（最长12个（gè）月），糖化血（xuè）红蛋（dàn）白（HbA1c）稳定于（yú）6.5%～7.0%。
（安赤颖主任医师三级（jí）查（chá）房）
误（wù）区一：确诊即需终身（shēn）胰岛（dǎo）素依赖
安赤颖主任展示患者（zhě）数据：“2024年6月至2025年5月，我们对40余名新发（fā）患者实施整合治疗（liáo），14人完全停用胰岛素，空腹血糖（táng）稳定在5.5mmol/L左右（yòu），HbA1c<7%。空腹C肽≥0.5ng/mL的（de）新发患者，抓（zhuā）住发病初期免（miǎn）疫攻击未（wèi）完全摧毁β细胞的窗口期，通过免疫阻断（duàn）、肠黏膜修复、肠道菌（jun1）群重建等整合医学干预，可破（pò）解‘1型（xíng）糖尿病完美（měi）风暴’难题。”
误区二：蜜月期（qī）即代表病情（qíng）缓解
约60%新发未发生酮症酸（suān）中毒T1DM患者（zhě）经胰岛素治疗后，可能进入蜜月期，血（xuè）糖更易控制，甚至可短期停（tíng）用胰岛素。但此（cǐ）阶段平均仅（jǐn）持（chí）续（xù）3-12个月，蜜月期结（jié）束后，β细胞功能（néng）将（jiāng）完全衰竭，需终身依赖胰岛素。整合医学干预旨在阻断（duàn）免疫反应（yīng）、恢复胰岛（dǎo）素自主调（diào）节功能，而非诱（yòu）导蜜月（yuè）期。
误区三：盲目尝（cháng）试非（fēi）循证（zhèng）疗法
安（ān）赤颖主任（rèn）表示：“循证医学证实，胰岛素（sù）仍是1型糖（táng）尿病唯一有效药物（wù）。临床中许多患者曾尝试中药、干细胞、NK细胞等（děng）疗（liáo）法，最终延（yán）误治（zhì）疗（liáo）。整合（hé）医学通过（guò）MDT（多学科团队）与（yǔ）HIM（健康整合（hé）医学）路径，以非（fēi）药（yào）物手段实现免（miǎn）疫阻断与（yǔ）肠道修复。”
误区四：等待iPS细（xì）胞疗法而延误（wù）干预
安赤颖主任指（zhǐ）出：“部分家（jiā）长（zhǎng）执着等待iPS细（xì）胞疗法，却忽视免疫调节（jiē）。目前国内iPS疗法（fǎ）尚处于Ⅰ期临床试验阶段，预（yù）计需2035年才可能临床（chuáng）普及。我们采用三级干（gàn）预策略：早期免（miǎn）疫阻断、中期代谢（xiè）调控、晚期等待（dài）iPS疗法上市，使患者5年并发（fā）症（zhèng）发生（shēng）率显著降低（dī）。”
误（wù）区五：仅（jǐn）关（guān）注血糖数值达标
1型糖尿病属于（yú）脆性（xìng）糖（táng）尿病，即使使用闭环泵，血糖（táng）波动仍难避免。胰腺β细（xì）胞仅是免（miǎn）疫（yì）攻击的第一战场（chǎng），女性患者常合并桥本甲状腺炎（第二免疫（yì）战场）。传统对症治（zhì）疗远不（bú）足以应对系统性免疫（yì）紊乱。
误区六：追求“绝对治（zhì）愈”而忽视现实（shí）目标
安赤颖（yǐng）主任援（yuán）引《自然》杂志标（biāo）准：“现实目（mù）标（biāo）分为三级：完全缓（huǎn）解（停胰岛（dǎo）素（sù）且HbA1c<7%）、部分缓解（胰岛素≤0.5IU/kg/天且HbA1c<7%）、长期控制。目前全球完（wán）全治（zhì）愈的（de）疾（jí）病（bìng）不足10种（zhǒng），我们的（de）14例患者中（zhōng），最长已12个月未使用胰岛素。”
采访尾声（shēng），安主任展示数据：整合治（zhì）疗使新发（fā）患（huàn）者家（jiā）庭（tíng）治疗依从率提（tí）升89%。“治疗误区源于认（rèn）知滞后（hòu）。当家庭成为‘整（zhěng）合医学执（zhí）行单元’，通过数字（zì）化管理平台（如动态血糖监测（cè）+CGM数据（jù）AI分析）提升（shēng）依（yī）从性，T1DM将迈（mài）入‘功能性治（zhì）愈’时代！”
（专家简介：安赤颖，深（shēn）圳恒生医院（yuàn）内分泌科主（zhǔ）任，主（zhǔ）任（rèn）医师，副教授（shòu），医学（xué）博士，博士后。1997年考入哈（hā）尔滨医科（kē）大学临床医（yī）学七年制（zhì）本（běn）硕连读专业，2004年留校任职（zhí）于哈医大内分泌（mì）科。2006—2009年获哈尔滨医科大学内（nèi）分（fèn）泌与代谢病学（xué）博士（shì）学位，2015年于美国宾（bīn）夕（xī）法尼（ní）亚大学任访（fǎng）问学者。）
