（2025年（nián）5月7日深（shēn）圳讯）自1921年胰（yí）岛素问世以来，人类与1型糖尿病（T1DM）的博弈（yì）已跨越104年。尽管胰岛素疗法（fǎ）挽救（jiù）了（le）无数生（shēng）命，但彻底治愈（yù）这（zhè）一自（zì）身免（miǎn）疫性疾（jí）病仍是医学界的终极梦想。近日（rì），本（běn）报（bào）记者专访了内分泌领域专家安赤颖博士后，探讨T1DM治愈之路（lù）的困境与（yǔ）曙光。
一、医学禁区：治（zhì）愈之路的荆（jīng）棘与曙光
1型糖尿病因免（miǎn）疫系统错误攻击胰岛（dǎo）β细胞，导（dǎo）致患者终身依赖（lài）胰岛素注射。安赤颖博（bó）士后指出：“胰岛β细胞（bāo）的不可（kě）逆（nì）损伤是（shì）治愈的核心障（zhàng）碍。即便胰岛素（sù）替代治疗能（néng）控制血糖，但剧烈波动的脆性血糖，无法阻（zǔ）止并（bìng）发症的累积风（fēng）险（xiǎn），如视网膜病变、肾（shèn）衰竭等。更（gèng）是无法改写1型糖尿病（bìng）患者（zhě）比健康人群（qún）平均寿命少活20年的残酷事实。”她强（qiáng）调，对于早期诊断的患者，空腹C肽在0.5ng/ml左右的患者（zhě），深圳（zhèn）恒生医（yī）院整合医学团（tuán）队（duì）通过整合医学干预（MDT to HIM）可以实（shí）现停用胰岛素，已经成功为11名儿（ér）童、青少年实现（xiàn）功能性治（zhì）愈。对于（yú）胰岛功能完全丧失的患（huàn）者，过去（qù）十年间（jiān），再生医学与免疫疗法的突破为（wéi）这一领域注（zhù）入了（le）新希（xī）望，美（měi）国、日本、中国等全球相（xiàng）关临床（chuáng）试（shì）验正在紧（jǐn）锣密鼓（gǔ）进行。
“当然，诱导多（duō）能干细胞（iPSC）仍然（rán）处（chù）于临床（chuáng）试验阶段，充满了不确定性与变数，最（zuì）理想的分级诊疗是确定（dìng）性的整合医学与未来不确定的再（zài）生医学二者完（wán）美地（dì）结合，最终攻克1型（xíng）糖尿病。”安赤颖（yǐng）博士后接受采（cǎi）访时表示。
（安赤颖主任正在巡查即将出（chū）院的1型糖（táng）尿病（bìng）患者（zhě），拍摄地点：深圳恒生医院内分泌病区）
二、全（quán）球突破（pò）：从实（shí）验室（shì）到临（lín）床的竞速赛
记者从多个渠道了解到，针对1型糖尿（niào）病（bìng）诱导多能干细胞（bāo）（iPSC），从实验（yàn）室到临床，全球上演竞速（sù）赛。
1. 干细胞疗法的革命性进展
· 美国Vertex Pharmaceuticals开发的VX-880疗法（fǎ），利用诱导多（duō）能干细胞（bāo）（iPSC）分化的胰岛β细胞，Ⅲ期临床（chuáng）试验显示，部分患者实现胰岛（dǎo）素独立，血糖控制达标（biāo）率提升60%。
· 日本（běn）京都（dōu）大学2025年2月完成全球首例基于iPSC的异体（tǐ）胰岛（dǎo）移植（zhí），采用（yòng）物理屏障技术规避排异反应，患（huàn）者术（shù）后无需免疫抑制剂，标志（zhì）着异（yì）体细胞（bāo）治疗（liáo）迈（mài）向实用化。
· 中国邓宏魁团队2024年9月在《Cell》发表突破（pò）性成果：通过化学重编程将患（huàn）者自体（tǐ）脂肪（fáng）细胞转化（huà）为CiPSC，并（bìng）分（fèn）化为功（gōng）能胰（yí）岛样细胞。目前研发（fā）的RGB-5088已进入Ⅰ期临床试验（yàn）。
安（ān）赤颖博士后表示，诱导多能（néng）干细胞（iPSC）为未（wèi）来带来曙光，但仍（réng）面临三大亟待解决（jué）的挑战：免（miǎn）疫排斥（chì）、细胞存活率低、规模（mó）化生产瓶颈。如果临床疗效得（dé）到认可，未（wèi）来5～10年可以进（jìn）入临床应用。
2. 整（zhěng）合医学（xué）早期1型糖尿病的幸运星（xīng）
记（jì）者了解到，深圳恒生医院安赤颖团队通（tōng）过“免疫调节+代谢干预+肠道菌群重建（jiàn）”的综合方（fāng）案，使11名（míng）早期（qī）诊断（两年内）的T1D患者停用胰岛素（sù）。安赤颖博士后表示：“免疫阻断对（duì）于（yú）任何T1D患者都能受（shòu）益，新诊断的（de）患者完全停用（yòng）胰岛素，对于（yú）没有胰岛功（gōng）能的患者可以让胰（yí）岛素大幅度减量，让脆性（xìng）的T1DM患者（zhě）IDAA1C（1型（xíng）糖尿病血糖金标（biāo）准（zhǔn））、TIR、CV达标，为（wéi）未来整合医学（xué）和（hé）再生医学的分（fèn）级诊疗打下（xià）良好（hǎo）基础。”
（安赤颖主任正在巡（xún）查即将出院的1型糖尿病患者，拍摄地点：深圳恒生医院（yuàn）内分泌病（bìng）区）
三（sān）、对（duì）话安赤颖（yǐng）博士后：未来（lái）十年，1型（xíng）糖尿（niào）病治愈（yù）能否照进（jìn）现实？
记者：整合医（yī）学与干细胞（bāo）疗法（fǎ）的局限性是什么？
安赤（chì）颖博（bó）士后：整（zhěng）合医（yī）学的局（jú）限（xiàn）性在于仅能为早（zǎo）期诊断的患（huàn）者实现功能性治愈，对于胰腺β细胞完全丧失的（de）群体（tǐ），需（xū）要等（děng）待10年后IPS技术成（chéng）熟后（hòu）综合（hé）应（yīng）用。不过对于所（suǒ）有的（de）1型糖（táng）尿病患者而言，整合医学阻断（duàn）免疫反（fǎn）应是首（shǒu）选且必（bì）需的（de）治疗（liáo）途（tú）径，越早干预越好。
干细胞移植需解决免疫排斥和细胞长期（qī）存活问题（tí）。即便（biàn）使（shǐ）用自体细胞，患（huàn）者体内（nèi）仍存（cún）在自（zì）身免疫攻击风险。此（cǐ）外（wài），工业化生产符合（hé）临床标准的胰岛细胞成本高昂，目前全球（qiú）仅少数团（tuán）队（duì）掌（zhǎng）握核（hé）心（xīn）技术（shù）。
记者：您认为（wéi）未来（lái）突破方向何在？
安赤颖士后：基因编辑技术有望敲除免疫相关基因（yīn），制造“通用型”胰岛细胞；人工（gōng）胰腺结合AI算法可实现血糖精准（zhǔn）调控；而免疫耐（nài）受诱导或（huò）能从根本上阻止β细胞被攻击。中（zhōng）国团队在化学重（chóng）编（biān）程（chéng）领域具（jù）有领（lǐng）先优势，CiPSC技术避开（kāi）了伦理争（zhēng）议，且自体（tǐ）细胞（bāo）安（ān）全性更高，是极（jí）具潜力的‘中国方案’。
未来，整合医学（xué）与再生医学的完美结合（hé），能为所有人实现1型糖尿病临床治愈。
记（jì）者：作为临（lín）床（chuáng）专（zhuān）家，您对患者有何建议？
安（ān）赤颖：胰岛素疗法（fǎ）已大幅改善生存质量，患者需坚持血糖监测、合理饮食及（jí）运（yùn）动（dòng），避免并（bìng）发（fā）症到来（lái），为未来赢得时（shí）间。同时，有条（tiáo）件（jiàn）的患者（zhě）可以先采用（yòng）整（zhěng）合医学（xué）阻断免疫反应，准备（bèi）迎接未（wèi）来曙光，科（kē）学探索需要医患携手（shǒu）推进。
记者结束语
从胰（yí）岛素替代到细（xì）胞再生，1型（xíng）糖尿病（bìng）的治愈之路（lù）仍（réng）漫（màn）长，但（dàn）全（quán）球（qiú）科学家的创新已点亮（liàng）曙光。正如安赤颖博士后所言：“每（měi）一次（cì）失败都（dōu）在修正（zhèng）方向，而（ér）每一次突破都在重塑未来。”或许，终结（jié）这场百年之战的时（shí）代，正悄然临近。
